【234】大危机：医疗讹诈阴谋，来袭！
病人情况危急，一共开了三个静脉通道，输血、输液、用药三管齐下。
林风一边吩咐休克补液方案，一边问。
“你爸爸吐了多少血？”
“不知道，总共3次，每次量都挺多的……大概几杯吧……”
“1000毫升？”
“差不多~~~”
林风点头。
吩咐护士小艾:“抽一下血常规，注意留尿，做尿常规……”
小艾:“是。”
林风继续问儿子:“你父亲是突然吐血的么？以前有没有吐过？”
大儿子王明:“这是第二次了，第一次是三个月前，不过那次没这次这么严重。”
林风思索。
消化道出血，分【上消化道】、【下消化道】出血。
（上消化道为食咽，管，胃，十二指肠；下消化道，主要有大肠，小肠等。分界点是:十二指肠悬韧带，也叫屈氏韧带分界点。）
上消化道出血主要是「呕血」为主。
而消化道出血主要是「便血」为主。
很明显，眼前这个病人是「上消化道出血」。
上消化道出血最常见的原因有两个
·一个是「肝硬化」导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，
·另一个是「消化性溃疡」（比如胃溃疡）导致的大出血。
肝硬化的病人一般肝性面容比较明显，面色黝黑，没有光泽。
但是眼前的这个病人王大强，他的脸色比较苍白，看不出典型的肝病面容。
所以，林风猜测，眼前病人应该是:消化性溃疡的可能性更大。
林风继续问诊
“你父亲有慢性胃炎或者胃溃疡之类的疾病么？”
“没有。”王明摇摇头。
“那有没有乙肝、肝硬化？”
“也没有。”王明继续摇头。
“那他上次呕血的原因是什么，当时医生有查到吗？
“…………”
“怎么了？”
王明犹豫了一下:“是淋巴瘤，长在胃里面，胃淋巴瘤。”
小儿子王成嘴唇动了动，最后没说话。
胃淋巴瘤？
林风顿时了然！
这个病，自然可以引起胃部的大血管破裂467出血。
胃淋巴瘤:是指源发于胃，而起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，也可以为全身恶性淋巴瘤的一部分。
常见的临床表现有上腹痛、恶心、呕吐、厌食、消化道出血以及上腹部扪及肿块。
（腹痛、恶心、呕吐……等症状，简直就是万金油，基本各种腹部病症都会有这些症状。）
胃淋巴瘤对人体健康的危害，仅仅低于胃癌，但还是有希望治愈的，只不过治疗难度很高，费用很多。
林风继续问:“做过化疗之类的么？”
小儿子王成非常不满意地说道:“说做过好几次化疗，效果不大好，白细胞、血小板低的很厉害，后来这两个月没有这方面治疗了。”
林风心中默然。
看来，病人，或者病人家属放弃治疗了。
林风问:“现在我们要么手术切除肿瘤，要么单纯止血治疗休克？”
大儿子王明:“我还是希望我爸爸能活得久一点，肿瘤方面我可能不会再考虑治疗了，但是出血休克这方面，我希望还是能做多少算多少。”
林风点头，表示理解。
这是恶性肿瘤，所以治疗很难，林风就算是手术牛逼，将癌组织切掉了，复发概率还是非常高。它跟普通的肿瘤是不一样的概念。
林风:“那你们决定了不手术切除肿瘤了是吧？那我就只做补液扩容、输血，用些止血药……然后做个胃镜……但是我不敢保证真的能止住血。”
大儿子王明点头:“是的，拜托林医生了。”
林风:“但是……如果你父亲又呕血，说明情况会很不妙……”
大儿子王明点头:“我晓得，谢谢林医生。”
很快，
林风开单，
收入院，实时监测患者的血压，不断控制输液补液，抗休克，同时使用止血药。
先插气管软管，到气管里面，保证病人的吸氧。
于此同时，林风拿了一套胃镜工具，开始插胃管，看看情况……
就在他准备胃镜插管时……
病人王大强的身体猛地一震！
呕
又一口血呕了出来！
估计有200多毫升的血！
本章未完，点击下一页继续阅读“不好！”
林风心里咯噔一下！
最怕的事情发生了！
情况没好转！
也就是说，体内还在不断流血出来！
“小艾！！”
“快，拿吸引器过来！”
林风大喊道！
必须要马上给病人做负压吸引，将血抽出来，免得别堵塞了气道，进入气道、肺部，造成肺栓塞那就大麻烦了！
此时，
两个儿子都紧张了起来。
前面林风医生还说如果在呕血会很麻烦，结果没过几分钟就出现呕血了。
显然情况很不妙！
而周围的医生都看了过来，几个实习生跑过来，看看能不能帮林风忙。
也有同事从家里刚来到医院，准备换班，看到这一幕。
“怎么了？那病人？”
“消化道出血，听说是胃淋巴瘤……”
“啊？”
刚来准备交班的医生都震惊了！
“消化科的？”
“林风搞得定吗？”
“对啊，他不是脑科、心外、甲状腺的吗？”
……
林风这边，
“林医生，拿来了！”
护士小艾飞速推着吸引器（二十多斤？），奔跑过来。
打开吸引器，
飞速插管！
病人显得很痛苦，不知道是插管痛苦，还是胃部那边的痛苦。
很快，血液被吸出了口腔，不断嗤嗤嗤被抽出，通过软管，注入收集容器里面，很快就蔓延到了100ml的刻度。
林风忧心忡忡。
这样大量的出血，气道肯定已经进入很多血块了！
病人恐怕要凶多吉少！
下一步，
林风快速用吸引器插进了气管里面，吸出了不少血。
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林风一边吩咐休克补液方案，一边问。
“你爸爸吐了多少血？”
“不知道，总共3次，每次量都挺多的……大概几杯吧……”
“1000毫升？”
“差不多~~~”
林风点头。
吩咐护士小艾:“抽一下血常规，注意留尿，做尿常规……”
小艾:“是。”
林风继续问儿子:“你父亲是突然吐血的么？以前有没有吐过？”
大儿子王明:“这是第二次了，第一次是三个月前，不过那次没这次这么严重。”
林风思索。
消化道出血，分【上消化道】、【下消化道】出血。
（上消化道为食咽，管，胃，十二指肠；下消化道，主要有大肠，小肠等。分界点是:十二指肠悬韧带，也叫屈氏韧带分界点。）
上消化道出血主要是「呕血」为主。
而消化道出血主要是「便血」为主。
很明显，眼前这个病人是「上消化道出血」。
上消化道出血最常见的原因有两个
·一个是「肝硬化」导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，
·另一个是「消化性溃疡」（比如胃溃疡）导致的大出血。
肝硬化的病人一般肝性面容比较明显，面色黝黑，没有光泽。
但是眼前的这个病人王大强，他的脸色比较苍白，看不出典型的肝病面容。
所以，林风猜测，眼前病人应该是:消化性溃疡的可能性更大。
林风继续问诊
“你父亲有慢性胃炎或者胃溃疡之类的疾病么？”
“没有。”王明摇摇头。
“那有没有乙肝、肝硬化？”
“也没有。”王明继续摇头。
“那他上次呕血的原因是什么，当时医生有查到吗？
“…………”
“怎么了？”
王明犹豫了一下:“是淋巴瘤，长在胃里面，胃淋巴瘤。”
小儿子王成嘴唇动了动，最后没说话。
胃淋巴瘤？
林风顿时了然！
这个病，自然可以引起胃部的大血管破裂467出血。
胃淋巴瘤:是指源发于胃，而起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，也可以为全身恶性淋巴瘤的一部分。
常见的临床表现有上腹痛、恶心、呕吐、厌食、消化道出血以及上腹部扪及肿块。
（腹痛、恶心、呕吐……等症状，简直就是万金油，基本各种腹部病症都会有这些症状。）
胃淋巴瘤对人体健康的危害，仅仅低于胃癌，但还是有希望治愈的，只不过治疗难度很高，费用很多。
林风继续问:“做过化疗之类的么？”
小儿子王成非常不满意地说道:“说做过好几次化疗，效果不大好，白细胞、血小板低的很厉害，后来这两个月没有这方面治疗了。”
林风心中默然。
看来，病人，或者病人家属放弃治疗了。
林风问:“现在我们要么手术切除肿瘤，要么单纯止血治疗休克？”
大儿子王明:“我还是希望我爸爸能活得久一点，肿瘤方面我可能不会再考虑治疗了，但是出血休克这方面，我希望还是能做多少算多少。”
林风点头，表示理解。
这是恶性肿瘤，所以治疗很难，林风就算是手术牛逼，将癌组织切掉了，复发概率还是非常高。它跟普通的肿瘤是不一样的概念。
林风:“那你们决定了不手术切除肿瘤了是吧？那我就只做补液扩容、输血，用些止血药……然后做个胃镜……但是我不敢保证真的能止住血。”
大儿子王明点头:“是的，拜托林医生了。”
林风:“但是……如果你父亲又呕血，说明情况会很不妙……”
大儿子王明点头:“我晓得，谢谢林医生。”
很快，
林风开单，
收入院，实时监测患者的血压，不断控制输液补液，抗休克，同时使用止血药。
先插气管软管，到气管里面，保证病人的吸氧。
于此同时，林风拿了一套胃镜工具，开始插胃管，看看情况……
就在他准备胃镜插管时……
病人王大强的身体猛地一震！
呕
又一口血呕了出来！
估计有200多毫升的血！
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林风心里咯噔一下！
最怕的事情发生了！
情况没好转！
也就是说，体内还在不断流血出来！
“小艾！！”
“快，拿吸引器过来！”
林风大喊道！
必须要马上给病人做负压吸引，将血抽出来，免得别堵塞了气道，进入气道、肺部，造成肺栓塞那就大麻烦了！
此时，
两个儿子都紧张了起来。
前面林风医生还说如果在呕血会很麻烦，结果没过几分钟就出现呕血了。
显然情况很不妙！
而周围的医生都看了过来，几个实习生跑过来，看看能不能帮林风忙。
也有同事从家里刚来到医院，准备换班，看到这一幕。
“怎么了？那病人？”
“消化道出血，听说是胃淋巴瘤……”
“啊？”
刚来准备交班的医生都震惊了！
“消化科的？”
“林风搞得定吗？”
“对啊，他不是脑科、心外、甲状腺的吗？”
……
林风这边，
“林医生，拿来了！”
护士小艾飞速推着吸引器（二十多斤？），奔跑过来。
打开吸引器，
飞速插管！
病人显得很痛苦，不知道是插管痛苦，还是胃部那边的痛苦。
很快，血液被吸出了口腔，不断嗤嗤嗤被抽出，通过软管，注入收集容器里面，很快就蔓延到了100ml的刻度。
林风忧心忡忡。
这样大量的出血，气道肯定已经进入很多血块了！
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下一步，
林风快速用吸引器插进了气管里面，吸出了不少血。
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